在醫(yī)療器械行業(yè)，無(wú)菌器械占了很大比例。目前行業(yè)中經(jīng)常被采用的滅菌方式有環(huán)氧乙烷(EO)滅菌、輻照滅菌，蒸汽滅菌以及其他不常用的非常規(guī)滅菌方式，如化學(xué)溶液殺菌，以及無(wú)菌過(guò)濾除菌等方式。在這些滅菌方式中，環(huán)氧乙烷滅菌作為一種控制方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方式，被絕大多數(shù)醫(yī)療器械企業(yè)作為方法并普遍采用。

環(huán)氧，乙烷(EO)滅菌，審核方非常關(guān)注的3大問(wèn)題梳理

環(huán)氧，乙烷(EO)滅菌審核方關(guān)注點(diǎn)

而無(wú)菌醫(yī)療器械的滅菌，無(wú)論對(duì)國(guó)內(nèi)監(jiān)管部門還是對(duì)第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，都是重點(diǎn)關(guān)注的過(guò)程。目前，適用于環(huán)氧，乙烷滅菌的國(guó)標(biāo)是GB,是IS011135:2014。這些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了環(huán)氧，乙烷滅菌過(guò)程確認(rèn)和日常監(jiān)管等方面的內(nèi)容和要求。生產(chǎn)企業(yè)要符合這些要求，才能通過(guò)國(guó)內(nèi)、外監(jiān)管方的審核。

那么企業(yè)應(yīng)該如何才能符合這些標(biāo)準(zhǔn)，滿足監(jiān)管方的要求呢？

首先，從硬件方面講，要有完善的滅菌設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。很難得象落后的設(shè)施設(shè)備能滿足滅菌確認(rèn)和日?？刂频囊螅硬挥谜f(shuō)通過(guò)監(jiān)

管方的審核。比如無(wú)線傳感器的使用。在更早些時(shí)候多數(shù)O滅菌企業(yè)在滅菌確認(rèn)過(guò)程中采用的是有線的探頭。這種落后的方式造成了滅菌柜

密封性難以保證、探頭的布放困難（要求在裝載產(chǎn)品包裝中）等實(shí)際問(wèn)題。另外實(shí)驗(yàn)室要求也是一個(gè)很重要的方面。例如，在環(huán)氧，乙烷殘留檢測(cè)中氣相色譜儀的使用等。

其次，完善的滅菌現(xiàn)場(chǎng)管理，決定了滅菌過(guò)程的安全和有效進(jìn)行。滅菌現(xiàn)場(chǎng)的科學(xué)管理，是保證環(huán)氧乙烷滅菌活動(dòng)得到控制的重要手段。往往很多企業(yè)在這個(gè)重要的過(guò)程中，沒有制定完善的現(xiàn)場(chǎng)管理制度，或者有制度而沒有認(rèn)真執(zhí)行，使得監(jiān)管方難以認(rèn)同。比如氣體的管理和實(shí)際使用記錄，是很多企業(yè)沒有認(rèn)真考慮的環(huán)節(jié)。如果氣體的管理不善，實(shí)際使用記錄與氣體采購(gòu)量、鋼瓶的追溯性等方面不能達(dá)到一致，或者企業(yè)沒有證據(jù)證明這些環(huán)節(jié)的一致性，那么會(huì)被監(jiān)管方開出不符合項(xiàng)。

再次，要有完備的滅菌確認(rèn)過(guò)程和日?？刂七^(guò)程的知識(shí)和能力。環(huán)氧乙烷滅菌確認(rèn)是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程。該過(guò)程中要考慮的問(wèn)題點(diǎn)多，既要關(guān)注確認(rèn)過(guò)程的整體邏輯關(guān)系，又要在每個(gè)階段考慮各種參數(shù)的符合性。企業(yè)如果不具備充分的滅菌確認(rèn)工程師實(shí)力，是很難真正符合標(biāo)準(zhǔn)要求的。很多情況下，滅菌確認(rèn)報(bào)告往往在邏輯關(guān)系方面存在疏漏，代表性產(chǎn)品的選取、裝載模式的考慮，各個(gè)關(guān)鍵階殿節(jié)點(diǎn)的參數(shù)要求沒有明確下來(lái)等等情況。這些關(guān)鍵接點(diǎn)是滅菌確認(rèn)過(guò)程的規(guī)定性內(nèi)容，這些方面也正是監(jiān)管方關(guān)注的重點(diǎn)。