環(huán)氧乙烷滅菌確認(rèn)的主要目的,是要從微生物學(xué)角度證明過程的滅菌能力,因而確認(rèn)中一個(gè)重要環(huán)節(jié)是制備和選擇微生物挑戰(zhàn)的具體形式,一般有以下三種微生物學(xué)挑戰(zhàn)形式 :
產(chǎn)品生物負(fù)載 (Bio-burden),即以正常產(chǎn)品的自然生物負(fù)載做為微生物挑戰(zhàn),其具體形式是產(chǎn)品本身 ;內(nèi)部過程監(jiān)測器材 (Internal Process Challenge Device, IPCD),是將生物指示劑(Biological Indicator, BI)放置于產(chǎn)品內(nèi)部比較難滅菌的部位而形成的 ;
外部過程監(jiān)測器材 (External Process Challenge Device, EPCD),是將生物指示劑放置于產(chǎn)品外部的某種載體中而形成的。
證明其相對抗性關(guān)系為 IPCD ≥產(chǎn)品生物負(fù)載。然而考慮到常規(guī)滅菌操作中,IPCD 的放置和取出需要兩次拆開產(chǎn)品包裝(如托盤、紙箱),會帶來包裝污染等潛在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),且工作量也較大,使用 EPCD 是絕大多數(shù)人的選擇。當(dāng)使用 EPCD 時(shí),同時(shí)需證明 IPCD 和 EPCD 之間的抗性關(guān)系為 EPCD ≥ IPCD。
相對抗性關(guān)系 IPCD ≥產(chǎn)品生物負(fù)載的證明:
此即 BI 合適性 (the appropriateness of BI) 的證明 , 通常有兩種證明方法 :
無菌測試法:這種方法是將產(chǎn)品和 IPCD 用同一個(gè)亞致死周期(Sub-lethal Cycle)滅菌,之后分別進(jìn)行產(chǎn)品和 BI 的無菌測試。如果產(chǎn)品測試為無菌,而IPCD 呈現(xiàn)出部分陽性結(jié)果,則說明同樣的滅菌參數(shù)能對產(chǎn)品形成全殺滅,而不能對 BI 形成全殺滅,故能證明 IPCD 對滅菌過程的抗性強(qiáng)于產(chǎn)品本身的抗性。
生物負(fù)載法:
這種方法即通過測試產(chǎn)品的自然生物負(fù)載和BI 的生物負(fù)載來比較,含數(shù)量上的比較和抗性上的比較。
數(shù)量上的比較即比較 BI 的孢子計(jì)數(shù)值和產(chǎn)品上的自然生物負(fù)載值。
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